큰 종합병원을 가는 경우 1종, 2종의 혜택을 받기 위해서는 의뢰서를 받아오시길 바랍니다. 라는 안내를 받아보셨을 겁니다. 1종, 2종이 뭔지 궁금하실거라는 생각이 듭니다. 이는 병원비를 지원 받을 수 있는 의료급여 지원대상자를 말합니다. 1종과 2종으로 나뉘며, 종에 따라서 혜택과 본인부담금이 조금 차이가 납니다. 그래서 오늘은 의료급여 1종과 2종의 지원대상 그리고 혜택 등을 안내해드리려고 합니다.
의료급여란?
기본적인 생활을 하는데 어려움이 있는 분들에게 다양한 의료비를 지원하는 사회보장 제도랍니다. 여기서 의료비를 지원한다고 해서 보험처럼 미리 돈을 내고 돌려받는 방법이 아니라, 병원에 내원을 한 경우 납부할 때 병원비를 지원해서 병원 비용을 바로 내려주는 제도라고 할 수 있습니다.
단, 병원에 가서 진료를 받고 치료를하고 수술을 했다고 해서 모든 병원비에 대한 지원을 받는 것은 아닙니다. 의료 급여 항목에 해당되는 것들만 지원을 받을 수 있습니다.
아래 안내해드리는 내용은 비급여로 지원을 받지 못합니다. 이 부분은 잘 숙지하셨다가 잊지 마시길 바랍니다.
의료급여 비급여 항목
- 단순한 피로
- 충치
- 치과 보철 임플란트 (65세 이상의 경우 제외) 및 치아교정
- 안과질환 및 사시교정, 시력교정
- 피부질환
- 비뇨생식 질환
- 건강검진
- 예방접종
- 증명서 발급 목적 외 진료
의료급여 1종 및 2종 안내
의료급여 1종 수급권자 |
의료급여 2종 수급권자 |
|
| 국민기초생활보장법에 의한 수급자 | • 근로무능력가구 • 산정특례 등록한 결핵질환자 • 희귀질환자 • 중증난치질환자 및 중증질환 등록자 ( 암환자, 중증화상환자만 해당) • 시설수급자 |
국민 기초생활보장법에 의한 수급자 중 1종 수급권자 기준에 해당되지 않는 자 |
| 의료급여법에 의한 수급자 (행려환자) | • 일정한 거주지가 없는자 • 경찰서 및 소방서 등의 행정관서에 의하여 병원에 이송된자 • 의사 진단서상 응급의료를 받은 응급환자라는 사실 확인이 가능한 자 • 신분증 또는 신원조회를 통하여 부양의무자가 없거나 부양의무자가 있어도 부양능력이 없거나 부양을 기피하는 것으로 파악된 자 |
|
| 타법에 의한 수급권자 | • 이재민 • 의상자 및 의사자의 유족 • 입양아동 (18세미만) • 국가 유공자 • 중요무형문화재의 보유자 • 북한이탈주민 • 5.18 민주화운동 관련자 • 노숙인 |
|
의료 급여 1종 및 2종 혜택 (본인부담금)
1종과 2종의 경우 병원 본인 부담금에서 차이가 납니다. 본인 부담금을 표로 안내를 해드리도록 하겠습니다.
| 구분 | 1차 | 2차 | 3차 | 4차 | |
| 1종 | 입원 | 없음 | 없음 | 없음 | 없음 |
| 외래 | 1,000원 | 1,500원 | 2,000원 | 500원 | |
| 2종 | 입원 | 10% | 10% | 10% | 없음 |
| 외래 | 1,000원 | 15% | 15% | 500원 | |
1종의 경우 외래는 1차는 1,000원을 2차는 1,500원 그리고 3차는 2,000원을 부담하면 됩니다. 입원의 경우 부담할 금액이 없다는 이야기입니다. 2종의 경우 외래는 1차 1,000원을 2차및 3차는 금액의 15%를 부담하면 됩니다. 입원의 경우 1차부터 3차까지 10%만 부담을 하면 됩니다.
본인부담 보상금 및 상한금 제도
수급권자의 급여대상 본인부담금이 정해진 금액을 초과하는 경우에는 그 초과금액의 50% 해당하는 금액을 또 보상을 해주는 제도가 본인부담 보상금 제도 입니다. 상한금 제도는 초과금액의 전액을 보상하는 제도입니다.
| 구분 | 보상금 제도 | 상한금제도 |
| 의료급여 1종 수급권자 | 매 30일간 2만원을 초과한 경우: 초과금 50%를 보상 | 매 30일간 5만원을 초과한 경우: 초과금 전액 지급 |
| 의료급여 2종 수급권자 | 매 30일간 30만원을 초고한 경우: 초과금 50%를 보상 | 연간 80만원을 초과한 경우: 초과금 전액 지급 |
의료급여 신청방법 & 절차
신청방법
시/군/구청에 직접 방문을 하여 신청을 해야합니다. 온라인으로 신청하는 방법은 없습니다.
절차
- 시/군/구청에서 초기 상담 및 서비스 신청
- 대상자 통합 조사 및 확정
- 의료급여증 발급
- 진료시, 의료급여증 제시
오늘은 의료급여 대상과 혜택 등에 대해서 자세하게 알아보았습니다. 보험이 없더라도 이렇게 나라에서 제도를 통해서 부담을 덜어드리고 있으니, 비용에 대한 부담을 덜어내시고 문제가 있다면 해결을 하시길 바랍니다. 감사합니다.
같이 읽으면 좋은글 🚨
> 재산세 부과기준 , 납부일 ( 6월 / 9월 ) 및 납부방법 안내
> 상병수당 제도 조건 대상 확인 신청방법 (서울종로/경기부천/충남천안/경북포항/경남창원/전남순천)
> 아이돌봄 서비스 조건 홈페이지 신청방법 앱 설치방법
'일상,생활정보' 카테고리의 다른 글
| 수능 수험생 홍삼 영양제 효능 및 구매방법 안내 (0) | 2022.08.11 |
|---|---|
| 침향 효능 5가지 및 부작용 안내 (0) | 2022.08.11 |
| 의료급여 임신과 출산진료비 지원 수급자 신청방법 및 제출서류 안내 (0) | 2022.08.10 |
| 아이폰 데이터 사용량 간편 확인 방법 (0) | 2022.08.05 |
| 새마을금고 적금 금리 및 비교 알아보기 (0) | 2022.08.04 |
| 스태그플레이션 의미, 원인, 대처방안 안내 (0) | 2022.08.04 |
댓글